По оценкам, около 1% девушек и женщин и приблизительно 0,5% юношей и мужчин страдают от анорексии – психического расстройства, связанного с отсутствием аппетита. Анорексия имеет самый высокий уровень смертности из всех психических заболеваний. Опасное для жизни недоедание является лишь одним из нескольких серьёзных проблем со здоровьем, к которым может привести неуёмное желание стать стройнее. До 10%, а по некоторым оценкам даже до 20% заболевших, в конце концов, умирают от последствий расстройства пищевого поведения.
Долгое время считавшиеся эффективными методы лечения не всегда давали положительные результаты. Но теперь шансы на выздоровление для больных людей значительно улучшились. За последние 5 лет исследователи взглянули по-новому на причины и подходы к лечению анорексии. Были определены новые стандарты для диагностики и лечения.
Преимущество раннего начала лечения
Квалифицированное лечение должно начаться в течение первых трёх лет после начала заболевания. Наибольшие шансы на выздоровление появляются тогда, когда лечение начинается до вступления заболевания в хроническую стадию. Основой любой терапии в этой области является нормализация пищевого поведения больного. Кроме того, на регулярной основе должны контролироваться жизненно важные параметры, такие как вес или количество калия в крови, а также необходимо лечить сопутствующие заболевания.
В качестве психологической помощи пациентам предлагаются 2 метода: когнитивно-поведенческая терапия и психодинамическая терапия. Эти методы доказали свою успешность.
Цель терапии: помощь пациентам в семье
В когнитивно-поведенческой терапии, например, устраняется страх перед набором веса, а также устанавливается правильное восприятие собственного тела.
Психодинамическая терапия, в контексте амбулаторного лечения, – больше фокусируется на укреплении мотивации лечения и повышении самооценки.
Методы лечения анорексии у подростков, ориентированные на семью и окружающих, оказались особенно эффективными. Они способствуют оздоровлению отношений между родителями и молодыми людьми. Также на взрослых пациентов благотворно действует поддержка семьи. Помощь окружающих состоит в преодолении негативных пищевых привычек и нормализации веса.
Причины заболевания
В большинстве случаев толчком к похудению и обращению к диетам, особенно у девушек, становятся образцы чужого внешнего вида или поведения. Факторами можно считать конфликты или депрессии. Не последнюю роль играет генетическая предрасположенность. Пониженная самооценка заставляет отказываться от общения и отвергать приятные стороны жизни. Больные становятся мнительными и обращают внимание на мельчайшие детали в отношении к себе. Часто они себя ненавидят. На риск анорексии ещё до начала заболевания указывают тревога и компульсивное, то есть как бы навязанное извне, поведение.
Терапия требует терпения
Желание выздороветь развивается в течение нескольких лет. Для этого потребуется множество маленьких шагов: завести дневник для фиксирования приятных и радостных событий, который открывает глаза на красоту и заставляет забыть о подсчете калорий; диетотерапия для нормализации веса; психотерапия для определения эмоций, самоанализа и развития умения справляться с собой – и многое другое, чтобы научиться воспринимать жизнь адекватно.
Самара